在治疗时用药要更加谨慎,可考虑使用红霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素,但要根据患儿的体重进行计算,同时要注意预防激素的不良反应。对于儿童脓疱型银屑病患者,一般情况下尽量不要用免疫抑制剂、环抱素等,因为孩子正处于生长发育的重要时期,以免留下严重的不良反应。
在婴儿患者中有一种类型是“尿布银屑病”,即在用尿布的部位出现暗红色斑片,界限清楚,表面有银白色云片状皮屑,皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部。这种类型可能有银屑病家族史,由于尿液中的尿素分解成氨类物质,刺激皮肤,而产生的同形现象。
儿童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史,特别是扁桃体发炎。一般在上呼吸道感染后2一3周,全身出现象“红痱子”似的小红疹子,很快发展成绿豆和黄豆大的小红斑点,轻轻一刮表面有银白色的皮屑,这种类型称为“点滴状银屑病”。由于发病比较突然,发展又比较快,所以,也称为“发疹型银屑病”。这种类型的银屑病患者,可以服用一些抗生素或清热解毒的中药治疗感染,待感染控制后有些患者的皮肤损害也随之而愈。假若扁桃体常发炎,可以考虑切除扁桃体。
虽然儿童银屑病的诱发因素以上呼吸道感染为多,但也不可忽视其他因素;更不能忽视心理因素。例如父母离异、家庭不和,在学校经常受批评等,可造成内心压抑,心情不好,久而久之,身体免疫功能失调就患病了,这样的例子屡有发生。